Сладж в желчном пузыре

Иногда микролиты микроскопические желчные камни сопутствуют сладжу. Термин микролитиаз правомерен при описании желчных камней диаметром менее мм, которые нельзя обнаружить при УЗИ, так как они не дают акустических теней и их наличие интерпретируют как сладж. Сладж может также быть обнаружен во внутри- и внепеченочных протоках, особенно, когда имеется стаз желчи рис. Эхографическая картина замазкообразной желчи в полости желчного пузыря.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины. С развитием различных методов визуализации, в частности, ультрасонографии, появились специфические нозологические формы, среди которых встречается и "желчный сладж" ранее не диагностировавшийся с помощью рентгенологического исследования. Он появляется, когда желчь становится густой и вязкой, замещая нормальную желчь [1, 2].

Существуют различные точки зрения относительно этиологии и патогенеза сладжа. Некоторые рассматривают "желчный сладж" как предшественника желчных конкрементов, другие - в качестве транзиторного обратимого состояния желчного баланса.

Рассматривая этиологию "желчного сладжа", его можно классифировать на вторичный и первичный. Вторичный сладж появляется, когда имеется хорошо известное этиопатогенетическое условие: после ударно-волновой литотрипсии по поводу желчных конкрементов, при желчно-каменной болезни, беременности [3, 4], циррозе печени, механической желтухе , водянке желчного пузыря, длительном парентеральном питании [5,6], сахарном диабете, серповидно-клеточной анемии [7], после приема цефтриаксона [8, 9].

Как первичный сладж расценивается в тех случаях, когда не может быть выявлено ни одно из указанных выше состояний. В исследовании, проведенном в США, "желчный сладж" выглядел в виде гиперэхогенного образования в желчном пузыре с горизонтальным уровнем без задней тени, форма которого медленно изменялась при движении больного [10]. Характерный признак "желчного сладжа" - изменение его вида на сканограмме в зависимости от изменения положения тела больного и медленным достижением нового горизонтального уровеня.

Общим правилом является отсутствие дистальной акустической тени. Эхогенность сладжа может быть различной. Иногда сладж заполняет весь желчный пузырь , затрудняя дифференцировку между тканью печени и желчным пузырем. Эта ситуация называется "гепатизация желчного пузыря" рис. Кроме типичного вида, "желчный сладж" может иметь особый вид, похожий на круглое полипоидное объемное образование с острыми краями или неравномерным контуром "опухолеподобный желчный сладж" или "сладжевые шарики" [12, 13].

При изменении положения больного видны перекатывающиеся или разрушающиеся шарики сладжа, затем снова формирующие исходное объемное образование рис. Используя определение "желчный сладж", с помощью ультразвукового сканера с конвексным и секторным датчиками 3,5 и 5 МГц мы проспективным образом обследовали 11 больных с целью выявления сладжа. Ультразвуковое исследование проводилось по меньшей мере после часового периода голодания. На основании клинических или параклинических данных, мы разделили сладжи на первичный и вторичный.

Средний возраст обследованных составил 55,3 года. Чаще обнаруживали вторичный сладж при циррозе печени 22 случая , затем при сопутствующих желчных конкрементах 15 человек и механической желтухе 11 больных рис.

Если по вторичному сладжу вопрос достаточно ясен, то клиническое значение первичного "желчного сладжа" понятно еще не полностью. В исследовании, включавшем 96 больных с желчным сладжем, ультразвуковое наблюдение проводилось в среднем в течение 38 мес, и W.

Другой вариант - длительное наблюдение этих больных, а затем лечение только тех из них, у которых образуются мелкие желчные конкременты. Что касается "опухолевидного желчного сладжа", то его ультразвуковая диагностика может быть трудной, потому что требуется дифференциальная диагностика с раком и конкрементами желчного пузыря в частности, билирубиновые конкременты иногда имеют тонкую акустическую тень. Другим аспектом, который необходимо обсудить, является ложный вид сладжа при условии несоответствия мощности звука слишком большое усиление.

Для правильного определения локализации сладжа необходимо следить за его движением с помощью изменения положения тела больного. Но для достаточно опытного специалиста в области ультразвуковых исследований правильная диагностика сладжа почти никогда не представляет трудностей.

С появлением новых методов визуализации обнаружение "желчного сладжа " стало реальностью, что имеет клиническое значение.

Тимирязевская, 1 строение 3 офисы компании. Медицинский журнал, публикации. Медицинский журнал, публикации Статьи из журнала О журнале. О частоте выявления "желчного сладжа" с помощью УЗИ. Sporea Loan. Отделение гастроэнтерологии медицинского и фармацевтического университета, Тимишоара, Румыния. Гепатизация желчного пузыря, полностью заполненного сладжем. Желчный пузырь, наполовину заполненный сладжем. Большой желчный пузырь со сладжем. Желчный пузырь, заполненный сладжем, у больного циррозом.

Желчный пузырь и "желчный сладж". Шароподобный "желчный сладж". Этиология "желчного сладжа". Случаи вторичного сладжа. Публикации по теме УЗИ и эндоскопическая ретроградная холангиография в диагностике камней внутрипеченочных желчных протоков. Значение измерения индекса резистентности печеночной артерии в диагностике цирроза печени.

УЗИ печени и желчного пузыря - выявление "желчного сладжа". Ультразвуковая диагностика лейомиомы червеобразного отростка. Ультразвуковая диагностика острого панкреатита и его осложнений.

Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.

31.5. Билиарный сладж

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Введение Можно считать окончательно признанным взгляд на желчно—каменную болезнь ЖКБ , как на длительный и многостадийный процесс, при котором периоду камнеобразования предшествуют изменения метаболизма и физико—химических свойств желчи. Эти успехи послужили серьезным толчком для внедрения научных достижений в клиническую практику. Начали предприниматься многочисленные попытки, направленные на диагностику заболевания на предкаменной стадии, так как это открывало широкие перспективы по первичной профилактике холелитиаза. По степени нарушения солюбилизирующих свойств желчи предлагались различные классификации предкаменной стадии ЖКБ [D.

О частоте выявления "желчного сладжа" с помощью УЗИ

Взгляд хирурга на проблему билиарного сладжа. Билиарный сладж. Проявления Клинические симптомы непосредственно БС, как правило, представлены горечью во рту и болевым синдромом билиарного или панкреатического типа, реже - изжогой, тошнотой, снижением аппетита, неустойчивым стулом с преобладанием поносов или запоров. Хирургическая тактика в отношении уже сформированных конкрементов желчного пузыря давно известна. По утверждению У.

Современный взгляд на проблему билиарного сладжа

Растворение билиарного сладжа произошло у 61 80,. Biliary pain was relieved in 64 Dissolution of biliary sludge occurred in 61 Side effects were observed in 6 7. Билиарный сладж, изначально описываемый как ультразвуковой феномен и заключающийся в визуализации скопления кристаллов холестерина, пигментных кристаллов и солей кальция в желчевыводящих путях и желчном пузыре, до настоящего времени не определен как нозологическая единица. В соответствии c действующей международной классификацией болезней го пересмотра нет определенного кода, позволяющего шифровать данное состояние в медицинской документации. Вместе с тем большинство специалистов и практикующих врачей уверенно высказываются за континуум билиарного сладжа и желчнокаменной болезни и предлагают использовать шифр K Не внес ясность в роль и место билиарного сладжа как нозологической единицы и Римский консенсус VI, указывающий только на значительную роль нарушения химизма в составе желчи при дискинезии желчного пузыря. При различных физиологических и патофизиологических отклонениях в организме человека частота встречаемости билиарного сладжа вариабельна.

Истинную распространенность заболевания установить трудно, так как его течение нередко носит латентный характер.

Холелитиаз и билиарный сладж: современные методы диагностики и лечения

Статья посвящена обсуждению нового вида патологии — билиарному сладжу, которые был описан благодаря внедрению современных методов визуализации. Данное состояние представляет собой скопление кристаллов холестерина, пигментных кристаллов и солей кальция в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Обсуждаются вопросы этиологии, клинических проявлений и лечения билиарного сладжа. The paper is dedicated to new pathology called biliary sludge, which was described with novel imaging techniques. This condition develops due to accumulation of cholesterol crystals, pigment crystals, and calcium salts in the biliary tract and gallbladder.

Осадок состоит из кристаллов холестерина , солей кальция , билирубиновых пигментов, муцинов и других компонентов [1] [2] [3]. Билиарный сладж может вызвать такие осложнения, как печёночная колика , острый холецистит и острый панкреатит [2].

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Коррекция билиарного сладжа, как профилактика ЖКБ. Селезнева Эльмира Яватовна

Комментариев: 5

  1. gangalo:

    Ну что вы за нелюди такие!.. А я благодарна автору статьи за элементарную раскладку симптомов (причём, с учётом педагогических приёмов!) и важности своевременного обращения к медикам-специалистам…

  2. lili_6518:

    Весьма интересно, но слишком утомительно! на самом деле женщины будут страдать от одиночества, пока они не поймут, что самым близким и дорогим человеком для них по мере взросления и отторжения от родителей является мужчина, муж. Такое понимание должно сохраняться в них и в процессе появления детей, их воспитания и отторжения от родителей. Муж и жена – самые близкие люди и духовно, и физиологически, и материально!!! Помните, женщины, об этом!

  3. ***:

    виктор, Вы меня рассмешили, сенсационное открытие -все рванули умнеть.

  4. Lenjoy:

    Для автора от учителя русского языка: “оплата при получениИ” товара. Измените в рекламе эту фразу, чтобы поверили, что у вас всё по-взрослому!

  5. bal54:

    23 года, Душанбе