Постоянная рвота при беременности

Если молодую женщину внезапно вырвало, то первым, о чем подумают свидетели, будет беременность. Действительно тошнота и рвота при беременности — явление нередкое.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Тошнота, из-за которой прерывают беременность

Образования гранта, предоставленного здоровья женщин-образовательный центр WHEC. Без сомнения, тошнота и рвота являются частыми побочными эффектами беременности. Более чем его влияние на качество жизни, рвота беременных может привести к серьезным медицинским осложнениям. Поэтапный подход, включающий нефармакологические и фармакологические меры поможет вам и вашему пациенту эффективно управлять связанными с беременностью тошноту.

Соответствующий индекс подозрения и организованный подход к идентификации и терапия может помочь обеспечить максимальную пользу для профессионального здравоохранения и пациентом. Цель этого документа заключается в обсуждении соответствующей диагностике и лечении рвоты беременных улучшить качество жизни пациента и обеспечивают наилучшую матерей и новорожденных.

Цели обучения должны дифференцироваться рвота беременных от обычного "утренняя тошнота", используя диагностические критерии, определить матери и плода, риск рвоты беременных и предложить стратегии лечения для поддержания увлажнение и питание. Чем больше общих тошноты и рвоты при беременности негативно влияет на качество жизни беременных женщин, снижается производительность труда, и отрицательно влияет на семейную динамику.

Он имеет более высокую распространенность в Западном полушарии в основном городского населения и реже встречается в африканских и азиатских популяциях 4. Младший, primigravid женщины с более низким уровнем образования также имеют более высокий риск 4. Некоторые акушерские состояния, такие как многоплодной беременности, трофобластической болезни и аномалий развития плода трисомия 21, водянка fetalis , которые связаны с повышенным риском рвоты беременных 4.

Женщины с семейной историей рвота, те, с укачивания или мигрень, и те, которые несут женщины подвергаются более высокому риску, а также 5. Сопутствующие заболевания, которые могут быть факторами риска рвоты беременных включают гипертиреоз расстройства, психические заболевания, предварительно гестационного диабета, желудочно-кишечного тракта ЖКТ расстройства, и астмой 7.

Материнское курение, как представляется, защитный. По сравнению с дизиготных пар близнецов, монозиготных близнецов матерей страдают от тошноты и рвоты при беременности чаще, утверждая, что материнская генетика может быть преступником 4. Гиперемезис беременных характеризуется стойкими, сильная тошнота и рвота. Хотя точный патогенез этого заболевания неизвестна, его этиологии, вероятно, многофакторная. Много теорий было предложенную и включают гормональные изменения, психологических состояний, и эволюционной адаптации 8.

Хорионический гонадотропин человека ХГЧ и его различных изоформ были вовлечены в патогенез тошноты и рвоты при беременности 9. Сыворотка уровень ХГЧ пика в первом триместре беременности, а также изменения его концентрации отражают клинического течения тошноты и рвоты при беременности и рвоты беременных. Возможная роль ХГЧ также поддерживается тем фактом, что женщины с многоплодной беременностью и молярной беременностью, условия с более высоким уровнем ХГЧ, подвергаются более высокому риску.

Эстроген и прогестерон были рассмотрены играть роль в развитии тошноты и рвоты при беременности и рвота беременных 4 , 9. Несмотря на то, неподтвержденные, прогестерона могут быть вовлечены в изменения моторики желудка, которая, кажется, коррелируют временно с симптомами тошноты и рвоты при беременности. В то время как старых теорий предположили, что тошнота и рвота при беременности может иметь психологическую предрасположенность и может представлять основные психосоматические заболевания или измененный ответ женщины на стресс, последние исследования не обнаружили такой связи 4 , 9.

Другая теория предполагает, что тошнота и рвота при беременности развивается как эволюционное преимущество для защиты матери и плода от возможных токсичных продуктов, особенно в первом триместре беременности 9. Нейроанатомию рвоты у людей была хорошо изучена. Сигнал проходит по афферентным волокнам блуждающего нерва в зоне хеморецепторов триггер, стимулирует рвотный центр и вызывая рвоты.

Некоторые данные свидетельствуют, что распространенность рвоты беременных меняется в зависимости от этнической принадлежности. Одно исследование показало, что женщины, родившиеся в Западной Европе была самая низкая распространенность рвота беременных, в то время как женщины, родившиеся в Индии и Шри-Ланке была самая высокая - лишь разницей, что не может быть объяснено социально-экономических факторов Там также, как представляется, высокая распространенность тяжелой тошнотой и рвотой среди родственников пациентов с диагнозом рвота беременных, указывая на возможную генетическую компоненту 5.

Независимо от этиологии, организованном подход может помочь ускорить выявление проблемы. Отсутствие стандартной четкости форме, рвота беременных является клинической одним из исключений. Клинического течения тошноты и рвоты при беременности зависит от тяжести симптомов, которые варьируются от легкой тошноты до рвоты беременных.

Инструмент был разработан для количественной оценки тяжести тошноты и рвоты при беременности и следить за его клиническое течение. PUQE беременность уникальный количественного рвота и тошнота забил Индекс включает в себя ежедневное количество эпизодов рвоты, тошноты длиной в день в час, и число эпизодов рвоты Изменение PUQE оценка была разработана, чтобы принять во внимание тошнота и рвота, происходящие в первом триместре беременности, а не в предыдущий день Высшие оценки коррелируют с тяжестью симптомов и указать, какие женщины требуют оценки для обезвоживания и нарушения электролитного баланса.

Эти инструменты могут быть использованы для мониторинга тяжести симптомов. В дополнение к выявлению степени тяжести тошнота и рвота, истории болезни пациента должны быть направлены, чтобы исключить альтернативные этиологии, таких как GI условиях; мочеполовых инфекций, метаболические, эндокринологические, неврологические расстройства, психические расстройства, а также другие связанные с беременностью явлений. В то время как женщины с мягкой и умеренной тошноты и рвоты при беременности, как правило, нормальные жизненные и ничем не примечательный физическое обследование, женщины с неукротимой беременных обычно отображают признаки и симптомы обезвоживания.

Боль в животе, лихорадка, головная боль, гипертония, зоб, изменения в привычках кишечника, и неврологических симптомов при осмотре указывают на необходимость дальнейшей оценки, чтобы исключить другие клинические лиц, потому что дифференциальная диагностика тошноты и рвоты при беременности широк. Хеликобактерной инфекции следует рассматривать у пациентов, которые не реагируют на лечение, имея в виду, что ранняя беременность не противопоказание для эндоскопической диагностики Желудочно-кишечные условия: гастроэнтерит, болезни желчного тракта, гепатита; ГЭРБ гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , кишечная непроходимость, язвенная болезнь, панкреатит, и аппендицит.

Мочеполовые условиях тракта: пиелонефрит и почечнокаменной болезни. Метаболический условия: гипертиреоз, болезнь Аддисона, диабетический кетоацидоз, и гиперпаратиреоза. Неврологические расстройства: псевдоопухоль мозговой; вестибулярных поражений; мигрени, и опухоли центральной нервной системы.

Разные условия: токсичность препаратов и психологических условиях. Полный медицинский осмотр следует начинать с оценки веса, температуры, ортостатическая давление крови, частоту сердечных сокращений и частоты дыхания. Лабораторные исследования Несмотря на то, рвота беременных является клинической диагностики, лабораторных показателей указывают на тяжесть заболевания и помочь исключить другие возможные диагнозы.

Моча кетоны, моче-удельный вес, и электролиты сыворотки должны быть заказаны в качестве исходных тестов, чтобы оценить состояние тома. Общие расстройства лаборатории, которые могут возникнуть в тяжелых случаях тошноты и рвоты при беременности включают повышенные мочи удельный вес, кетонурия, гипокалиемия, метаболический алкалоз hypochloremic, и кетоз 4.

Сгущение крови в результате обезвоживания часто присутствуют. Мягкая гипербилирубинемии 8. Переходный гипертиреоз, как правило, самоограничения и клинически незначимыми и не требуют антитиреоидные терапии.

Таким образом, нет необходимости регулярно проверять тесты функции щитовидной железы у женщин с предполагаемым беременных рвота, за исключением, если есть истинная забота о диагностике болезни Грейвса. Гиперемезис беременных отличается от другой этиологии гипертиреоза отсутствием офтальмопатии, зоб и общие признаки и симптомы гипертиреоза изменения в привычках кишечника, тремор, и тепло с ними нетерпимости.

Хотя, рвота беременных может быть связано с мягким высот в свободный Т4 и нормальном уровне Т3, у пациентов с истинной гипертиреоз дисплей очевидным высотах и в Т3 и Т4 в дополнение к повышенным ТТГ-рецептора уровень антител.

Изображениями Акушерское ультразвуковое должны быть выполнены, чтобы исключить молярной беременности и многоплодной беременностью, потому что эти состояния связаны с тошноты и рвоты при беременности и рвоты беременных. Если печень или желчный болезнь находится в дифференциальной, печеночная ультразвук указано.

Материнская Общие осложнений у матери включают обезвоживание, потеря веса, и недостаток питательных веществ. Энцефалопатия Вернике, вызванные дефицитом тиамина боялись осложнений, в которых пациенты с 3 до 4 недель упорной рвоте и атаксия, нистагм, и деменцией 8.

Если не лечить, состояние может привести к необратимым неврологическим дисфункции или смерти. Это можно предотвратить с помощью устной или внутривенно IV тиамина добавок, в частности, перед инфузией декстрозы содержащих решения. Другие тяжелых, но редких осложнений у матери включают периферическая нейропатия в результате витамин B6, B12 и недостатки , осмотической демиелинизации синдром из-за чрезмерно быстрой коррекции гипонатриемии , печеночная недостаточность, острый некроз канальцев, а также осложнения, вызванные механическим нагрузкам рвоты разрыв пищевода, Мэллори-Вейса слезы, и пневмоторакса 8.

Новорожденным от легкой до умеренной тошноты и рвоты при беременности не связано с неблагоприятными исходами беременности. В самом деле, женщин с легкой тошноты и рвоты при беременности находятся на более низкий риск выкидыша Нефармакологические Меры целей управления рвоты включают облегчение тошнота и рвота, коррекции обезвоживания и нарушения электролитного баланса и предупреждения чрезвычайных материнской потере веса и осложнений.

Учитывая риск рецидивов в последующие беременности, многие женщины спрашивают о профилактических мерах. Существует доказательств того, что риск рвоты уменьшается у женщин, принимающих поливитамины во время зачатия беременности Начальное управление тошноты и рвоты при беременности начинается с нефармакологические меры, включая диетические изменения, эмоциональная поддержка, и предотвращение триггеров Пациент должен быть советуют есть часто и небольшими порциями в течение дня и избегать кофеина, таблетки, содержащие железо, и острый, пахучий, и кислой пищи.

Bland с низким содержанием жира и сухих продуктов, как правило, лучше переносится, наряду с четкими, газированных жидкостей.

Богатые белками диеты, в отличие от богатых углеводами продуктов питания, как было показано для улучшения желудочной аритмии, связанные с тошноты и рвоты во время беременности. Поведенческая терапия, как релаксация, гипноз, и психотерапия может помочь некоторым пациентам 4. Имбирь, который рекомендуется в качестве первой линии мера для тошноты и рвоты при беременности, стимулирует GI-тракта подвижности и была показана для улучшения симптомов тошноты и рвоты Это, кажется, не быть связано с повышенным риском развития побочных эффектов во время беременности, но это может ингибировать функцию тромбоцитов, и в теории может привести к увеличению риска кровотечения.

Таким образом, имбирь не должны использоваться у женщин, предрасположенных к кровотечения нарушения 4. Акупрессура браслеты были изучены для лечения тошноты и рвоты при беременности, с противоречивыми результат Некоторые индивидуальные испытания показали снижение симптомов с P6 терапия акупрессура, но в недавнем обзоре Cochrane, оно не было найдено значительно более эффективны, чем плацебо.

Фармакологические меры для женщин с продолжением тошнота и рвота, несмотря на консервативные меры и для тех, рвота беременных, несколько терапевтических агентов имеются.

Пиридоксин имеет благоприятный профиль безопасности для улучшения тошнота Пиридоксин в сочетании с Доксиламин - антигистаминный препарат - это общая терапия первой линии Комбинация была коммерчески доступными в Соединенных Штатах до года, когда он был снят с рынка из-за судебный процесс над врожденных пороков развития плода. С тех пор, однако, многочисленные исследования свидетельствуют о эффективности и безопасности устные пиридоксин-Доксиламин в тошноты и рвоты при беременности Последующие данные о детях с первого триместра воздействия пиридоксин-Доксиламин от тошноты и рвоты при беременности являются обнадеживающими.

Пиридоксин-Доксиламин в настоящее время доступен в Канаде и обычно используется для тошноты и рвоты при беременности Антигистаминные препараты, которые непосредственно подавляют гистаминовых рецепторов и косвенно влияют на вестибулярный аппарат, снижение стимуляции мозговой центр рвоты, тем самым обеспечивая облегчение от тошноты и рвоты при беременности Дименгидринат, димедрол, и меклизин широко используются антигистаминные препараты от тошноты и рвоты при беременности.

Общие побочные эффекты включают в себя седативный эффект, сухость во рту, запоры. С ограниченным профилем безопасности, антагонисты допамина являются дополнительными второй линии терапевтические возможности для лечения тошноты и рвоты при беременности и рвоты беременных. Потому что дофаминовых рецепторов в желудке, тормозят моторику желудка, антагонисты допамина действуют как противорвотные средства во время эпизодов тошноты и рвоты Три основных классов дофамин рецепторов существуют: фенотиазины прометазин и прохлорперазин , бензамидов метоклопрамид , и бутирофеноны дроперидол.

Антигистаминных прометазин является наиболее часто используемым антагонист дофамина и его плода безопасности и эффективности материнской были созданы в больших группах пациентов Соблюдайте осторожность при назначении фенотиазины, потому что дистонии и экстрапирамидные симптомы могут возникать при длительном применении и высоких дозах. В последнее время продуктами и лекарствами США FDA обновляются наркотиков маркировки для использования прохлорперазин в третьем триместре беременности из-за возможного риска экстрапирамидных эффектов у новорожденных Метоклопрамид является promotility агента обычно используется для лечения тошноты и рвоты или беременности.

Его эффективность может быть похожа на прометазин, хотя и имеет меньше побочных эффектов таких, как успокоение и головокружение Его профиль безопасности во время беременности была хорошо известна. Лекарственно-индуцированного нарушения движения, также вызывают озабоченность в долгосрочной пользователей метоклопрамид, и FDA выпустило предупреждение о коробках ее использования.

Чрезмерная рвота беременных

Чрезмерная рвота беременных — неконтролируемая рвота при беременности, приводящая к дегидратации, потере веса и кетозу. Диагноз устанавливают клинически и путем измерения уровня кетоновых тел в моче, электролитов в сыворотке, и оценки функции почек. Лечение заключается во временном переходе на парентеральное питание, введении противо-рвотных средств, витаминов и электролитов. Беременность часто вызывает тошноту и рвоту; причиной, по-видимому, являются быстро растущие уровни эстрогенов или бета-субъединицы ХГЧ бета-ХГЧ. Рвота, как правило, развивается на 5 нед гестации, достигает пика к 9 нед и прекращается в 16—18 нед.

Тошноту у беременных связали с защитой от выкидышей

Чем раньше она возникает, тем тяжелее протекает. Чрезмерная длительная рвота может осложниться обезвоживанием и потерей веса. Лечение, как правило, амбулаторное под контролем динамики веса и анализа мочи на содержание ацетона. Средней тяжести и тяжелая степень требует лечение в стационаре и парентерального введения лекарственных препаратов. Комплексное лечение включает в себя охранительный режим, нормализацию водно-электролитного баланса , приём противорвотных препаратов центрального действия метоклопрамид.

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности

Кейт Миддлтон снова беременна. Но пока весь мир ликует и спешит поздравить членов британской королевской семьи, герцогиня Кембриджская лежит в больнице Кенсингтонского дворца и лечится от сильного токсикоза. К сожалению, эта проблема хоть и распространена, единственного, эффективного и действенного способа для ее устранения до сих пор не найдено. Возможно, это объясняется тем, что врачи даже не могут прийти к единому мнению о причине возникновения токсикоза. Кто-то считает, что это происходит из-за несовпадения групп крови малыша и матери или гормональной перестройки, кто-то винит во всем зашлакованность организма, третьи - переутомление. Как бы то ни было, переживать постоянную тошноту, рвоту, потерю веса, отвращение к еде, иногда высокую температуру и слабость не хочется никому. RU собрал несколько советов, которые помогут вам облегчить симптомы токсикоза и снова начать радоваться своей беременности. Если вы привыкли питаться три раза в день или того реже и обильными порциями, теперь придется немного изменить схему. Ешьте часто, но небольшими порциями, это позволит вам поддерживать нужный сахар в крови и не перегружать желудок.

Образования гранта, предоставленного здоровья женщин-образовательный центр WHEC. Без сомнения, тошнота и рвота являются частыми побочными эффектами беременности.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Заболевания желудочно кишечного тракта и беременность

Рвота беременных

По оценкам медиков, ежегодно порядка 10 тысяч беременных женщин страдают от острой тошноты и рвоты - состояние, известное как гиперемезис беременных hyperemesis gravidarum - это гораздо тяжелее, чем обычная утренняя тошнота, которая случается у каждой третьей будущей мамы. В частности, от гиперемезиса страдает герцогиня Кембриджская, которая скоро должна родить второго ребенка. Ее проблемы с беременностью привлекли внимание к этому тяжелому состоянию, которое порой заставляет женщин проводить дни в постели и блевать по тридцать раз на дню. Британская благотворительная организаций Pregnancy Sickness Support "Поддержка беременных, страдающих от токсикоза" опубликовала отчет о различных случаях гиперемезиса беременных под названием "Еще один день я не переживу". Данные представленные в документе указывают на то, что большое количество беременных не получают нужного ухода и лечения.

На сроке от 5 до 18 недель у беременных часто появляются тошнота и рвота.

Тошнота и рвота часто это первый признак в начале беременности. Чаще всего это появляется после задержки месячных и прекращается с окончанием первого триместра, около недели. Какие причины такого поведения организма и как можно облегчить это состояние? Почему вообще бывает тошнота и нередко рвота при беременности? Тошнота при беременности следует по совокупности причин связанных между собой и различных гормональных изменений. Этот гормон влияет на появление тошноты двумя способами: посылая сигналы в мозг и через систему пищеварения. По этой причине, тошнота при беременности становится частым явлением. Увеличение гормонов Эстрогенов и прогестерон влияют на мышцы желудка и появление изжоги на более поздних месяцах беременности.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как пережить СИЛЬНЫЙ ТОКСИКОЗ? 5 советов ЛАЙФХАКИ, гистоз, рвота, беременность

Комментариев: 5

  1. Талина:

    1. Для исследования пригодны только живые клещи.

  2. eshipitkina:

    такое ощущение, что статью писали по заказу производителей стеклянной тары. Если соотнести вкусовую разницу одного и того же сорта вина (я лично, не будучи профессионалом этого не заметил), то разницу в стоимости тары можно ощутить реально. И потом, с таким же успехом можно начать дискутировать на тему, вино из винограда какого года и с какого склона горы предпочтительнее.

  3. traderfx:

    Возрождать любовь к природе необходимо!

  4. borisantonov65:

    лена, там ещё по 3 капли витаминов А и Е, просто дозировку на меньший объём, чем столовая ложка, расчитать невозможно, т.к. эти витамины – продукты не такие безобидные и переборщить с ними никак нельзя. При передозировке эти витамины могут вызвать отравление организма. А советы и рецепты, кстати очень дельные. Моя приятельница (ей уже 60, а выглядит на 40) на протяжении многих лет использует похожие рецепты на основе масел. 😉

  5. lubov.r:

    Желаю здоровья и счастья!