Питание при обострении хронического панкреатита поджелудочной железы

Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может протекать как в хронической, так и в острой форме. У больных панкреатитом происходит нарушение оттока поджелудочного сока, из-за чего содержащиеся в нем ферменты не попадают в двенадцатиперстную кишку и остаются в органе.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Правильное питание при хроническом панкреатите

В последние десятилетия существенно выросла заболеваемость воспалительными, опухолевыми и другими болезнями поджелудочной железы. Заболевания поджелудочной железы в большинстве случаев протекают достаточно тяжело и имеют тенденцию к хронизации.

Лечебное питание при заболеваниях поджелудочной железы является неотъемлемой частью комплексной терапии. Правильное питание необходимо в острую стадию заболевания, способствует предотвращению прогрессирования и хронизации заболевания, компенсирует нарушения пищеварительной функции. Таким образом лечебное питание, имеет большое профилактическое значение.

Задачами диетотерапии при заболеваниях поджелудочной железы являются: коррекция нутритивного статуса больного и исключение неблагоприятных нутритивных факторов, устранение дефицита массы тела и симптома мальабсорбции. Диетические рекомендации для каждого конкретного пациента должны составляться индивидуально с учетом вида, тяжести течения заболевания, пищевой непереносимости, сопутствующей патологии и вкусовых особенностей. В лечебном питании при заболеваниях поджелудочной железы важна строгая этапность в расширении пищевого рациона.

Этапность диетотерапии подразумевает постепенный переход от полного голода при остром панкреатите или обострении хронического панкреатита к физиологически полноценным диетам. Лечебное питание должно способствовать направленному воздействию на обмен веществ, оно должно и лечить, и предотвращать обострение заболеваний. Соблюдение принципов лечебного питания позволяет в ряде случаев продлить межрецидивный период и предотвратить развитие тяжелых осложнений хронического панкреатита.

Профилактика обострений хронического панкреатита проводится с учетом этиологических факторов, имеющих место у конкретного пациента.

При алкогольном панкреатите основным условием лечения является полный отказ от употребления алкогольных напитков. При лечении острого панкреатита и наличии выраженного обострения хронического панкреатита, когда наблюдается интенсивный болевой синдром, высокая ферментемия и амилазурия важной целью лечения является иммобилизация выработки панкреатического сока.

Данная цель может быть достигнута путем отказа от приема пищи как в твердой, так и в жидкой форме и строгим постельным режимом. Исключается даже воздействие на больного вида и запаха пищи. Относительно характера голодания существуют различные мнения. Одни авторы считают необходимым исключить прием не только пищи, но и жидкости. При выраженных нутриционных расстройствах со 2-го дня голодания, а также при длительном голодании для возмещения потребности организма больного в нутриентах, пациентам назначают парентеральное питание подробнее об энтеральном и парентеральном питании.

В зависимости от вида и тяжести течения заболевания голод назначается на период от 1—3 до 10—20 суток. При определении сроков следует помнить, что развивающийся при длительном голодании гиперкатаболизм обуславливает истощение больного, замедление репаративных процессов в поджелудочной железе и ухудшает течение заболевания.

Поэтому переход к естественному питанию должен осуществляться по возможности в кратчайшие сроки. Основным принципом питания является осторожное постепенное расширение рациона и медленное увеличение объема вводимой пищи. Используют механически, термически и химически щадящее рационы. Всю пищу готовят на пару или отваривают. В начальном периоде лечения после полного голода назначают преимущественно углеводное питание высокомолекулярные полисахариды.

В дальнейшем при стихании обострения в рацион добавляют пищу, содержащую большое количество легкоперевариваемых форм белка. Данная диета является сбалансированной и полноценной в отношении основных пищевых веществ, удовлетворяет потребности организма больного в белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных веществах и энергии.

В рационе широко используются продукты животного и растительного происхождения, содержащие "ингибиторы протеолитических ферментов": яичный белок, овсянка, бобы сои, картофель.

Учитывая имеющуюся связь развития и поддержания болевого синдрома с недостатком панкреатических ферментов в двенадцатиперстной кишке, когда больной начинает есть, ему во время еды рекомендуют принимать полиферментные препараты в адекватных дозах. В связи с выраженной стеатореей, характерной для заболеваний поджелудочной железы, целесообразно восполнение потерь путем обогащения рациона питания продуктами, содержащими жирные кислоты со средними цепями растительные масла.

Пациентам со стеатореей и снижением массы тела, которым не помогает заместительная полиферментная терапия, рекомендуют жиры, содержащие жирные кислоты с короткими цепями кокосовое масло так как они быстрее гидролизируются и всасываются, хорошо переносятся. Тугоплавкие жиры особенно животного происхождения плохо переносятся больными, они поддерживают воспалительный процесс, усиливают боли в животе и поносы.

Больным категорически противопоказаны продукты, обладающие "сокогонным" действием: мясные, рыбные, костные, грибные бульоны и отвары, блюда и продукты, приготовленные путем обжаривания и т.

Принципиальной мерой считают абсолютный отказ от алкогольных напитков, так как алкоголь является прямым стимулятором панкреатической секреции. Алкоголь также оказывает негативное влияние на органы и структуры, связанные с поджелудочной железой: желудок, двенадцатиперстная кишка, сфинктер Одди, сосуды.

В настоящее время для применения в стационарах рекомендуется вариант диеты с механическим и химическим щажением. Диетотерапия назначается на длительный срок не менее месяцев с целью стимуляции метаболических и репаративных процессов в поджелудочной железе и других органах и системах организма, нормализация иммунного статуса. Morgenroth и соавт. В фазе ремиссии хронического панкреатита показано активное включение в рацион питания различных овощей и фруктов в сыром, отварном, запеченном и тушеном виде.

Овощи используют в составе салатов, винегретов, гарниров и как отдельные блюда. Назначаются блюда из различных круп каши, плов с сухофруктами, морковью и отварным мясом, пудинги, крупеники , отварные макаронные изделия. Овощные и крупяные супы подают непротертыми, разрешены свекольники, борщи и щи вегетарианские, молочные, фруктовые супы. Для улучшения вкуса блюд можно использовать различные соусы и пряности.

В качестве напитков можно включать в рацион не только чай и отвар шиповника, но и кофе с молоком, витаминные чаи, некислые фруктовые и овощные соки. Важнейшее значение в профилактике обострений хронического панкреатита имеют воздержание от алкогольных напитков и курения.

Пациентам в стадии ремиссии назначают мало- и среднеминерализованные минеральные воды, содержащие гидрокарбонаты, сульфатный ион, двухвалентную серу. Дозирование минеральных вод строго индивидуальное. В стационарах больным рекомендуют питание, соответствующее требованиям основного варианта стандартной диеты, обеспечивающей необходимое химическое, механическое и термическое щажение органов пищеварения.

Прогрессирующий патологический процесс с поражением всей поджелудочной железы в том числе клеток Лангерганса обуславливает развитие не только экскреторной, но и инкреторной недостаточности.

Данное состояние приводит к развитию к дефицита инсулина и глюкагона и развитию вторичного сахарного диабета. В основе пищевого рациона больных с развившейся инкреторной недостаточностью поджелудочной железы — принципы питания больных сахарным диабетом с изменениями, необходимыми при хроническом панкреатите. Исключаются манная, рисовая, овсяная каши, картофель, кондитерские и мучные изделия белый пшеничный хлеб , сахар и сладости.

Из каш рекомендуют гречневую. При приготовлении котлет вместо хлеба рекомендуется вводить свежий творог на г мяса — 50 г творога. Широко используют различные сахарозаменители. Компоты, желе, муссы готовят с добавлением сахарина или ксилита. Продукты питания, богатые углеводами распределяются равномерно в течение дня или их употребление приурочивается ко времени назначения антидиабетических препаратов.

Общие сведения Основные принципы лечебного питания неизменны при всех заболеваниях пищеварительной системы Питание при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита Питание в фазе ремиссии острого и хронического панкреатита Питание при хроническом панкреатите с инкреторной недостаточностью. Примерное меню для больных с инкреторной недостаточностью поджелудочной железы В период обострения хронического панкреатита.

В стадии ремиссии хронического панкреатита. Лечебное питание при заболеваниях поджелудочной железы. Общие сведения В последние десятилетия существенно выросла заболеваемость воспалительными, опухолевыми и другими болезнями поджелудочной железы. Основные принципы лечебного питания неизменны при всех заболеваниях пищеварительной системы Лечебное питание должно способствовать направленному воздействию на обмен веществ, оно должно и лечить, и предотвращать обострение заболеваний.

Необходимо соблюдать правильный режим питания: питаться регулярно, в одни и те же часы. Необходимо разнообразить рацион питания. Следует индивидуализировать лечебное питание: лечить не болезнь, а больного. Сбалансированность рациона. Необходимо учитывать калорийность и химический состав основных продуктов. Необходима правильная кулинарная обработка продуктов. При составлении индивидуальной диеты обязательно учитывать сопутствующие заболевания.

Лечебное питание наиболее эффективно способствует выздоровлению, если оно применяется в сочетании с другими лечебными факторами: изменением образа жизни, физической активацией, применением минеральных вод и др. Питание при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита При лечении острого панкреатита и наличии выраженного обострения хронического панкреатита, когда наблюдается интенсивный болевой синдром, высокая ферментемия и амилазурия важной целью лечения является иммобилизация выработки панкреатического сока.

Остаются противопоказанными черный кофе, какао, холодные и газированные напитки. Питание при хроническом панкреатите с инкреторной недостаточностью. Обед: суп из сборных овощей вегетарианский, бефстроганов из отварного мяса, пюре картофельное, мусс из фруктового сока.

Полдник: сыр тертый, отвар шиповника, сухарики из белково-пшеничного хлеба. Ужин: фрикадельки рыбные заливные, каша гречневая молочная, чай, печенье диабетическое. На ночь: кефир. На весь день: хлеб белково-пшеничный вчерашней выпечки г, масло сливочное 20 г. Обед: овощной суп на мясном бульоне, рулет мясной, пюре морковное, желе из фруктового сока.

Полдник: кальцинированный творог, овсяный кисель, сухарики из белково-пшеничного хлеба. Ужин: салат из моркови и тыквы, кура тушенная, овощи тушеные в молоке, колбаса диабетическая. На весь день: хлеб белково-пшеничный вчерашней выпечки г, масло сливочное 40 г. Ваши покупки Бонусная карта Спецпредложения. Заменители сахара Купирование гипогликемии Диабетические каши Диабетические варенья и джемы Диабетические сиропы и напитки Диабетические конфеты и леденцы.

Ароматерапия Парфюмерия Красивые волосы Декоративная косметика Предметы личной гигиены Солнцезащитные средства Средства для похудения Биологически активные добавки Косметические приборы и массажеры. Лечебный трикотаж Ортопедическая продукция Средства от насекомых Одежда.

Товары для мам и будущих мам Уход до и после родов. Бренды и производители. Расходные материалы для инфузий и инъекций Средства дезинфекции Средства гигиены полости рта Ортопедическая продукция и массажеры Лечебный трикотаж и согревающее белье. Диетические напитки Диабетические варенья и джемы Диабетические сиропы и напитки Диабетические конфеты и леденцы Батончики-мюсли.

Товарные группы Биологически активные добавки к пище БАД Средства по уходу за кожей лица любого типа Бальзамы - ополаскиватели, лосьоны и спреи для волос Шампуни для сухих и поврежденных волос Гели, крема для душа, пены для ванны Средства по уходу за волосами Средства гигиены полости рта Согревающая одежда Маски для лица Офтальмология все "Товарные группы". Красота и здоровье Категория Уход за лицом Специфический дерматологический уход Уход за телом Уход за детьми Косметические наборы Уход за бровями и ресницами Уход за полостью рта Маникюр и педикюр Косметические средства для спортсменов.

Уход и забота Категория Гигиенические средства при недержании Косметические средства ухода при недержании Предметы ухода за больными Приспособления для инвалидов Искусственное питание Уход для пациентов с колостомой, уростомой Перевязочные материалы Медицинские приборы Расходные материалы для медицинской техники.

Питание при панкреатите: разбираемся, что можно есть, а что нельзя

Хронический панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы с прогрессирующим течением. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты и гормоны, хронический панкреатит может привести к образованию рубцов, кист, камней и другим патологическим изменениям ткани железы. При этом блокируются протоки, по которым поступают панкреатические ферменты и гормоны, что затрудняет переваривание пищи и способность организма регулировать уровень сахара в крови. Панкреатит считается острым, когда воспаление длится короткий период времени. Для хронического панкреатита характерен постоянный воспалительный процесс или периодические обострения.

Лечебное питание при панкреатите

Острый панкреатит - это острое воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа играет важную роль в процессе пищеварения и обмена веществ. При пищеварении поджелудочная железа выделяет ферменты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку и способствуют перевариванию белков, жиров и углеводов. Такой фермент, как трипсин, способствует усвоению белков, липаза - жиров, амилаза - углеводов. Острое воспаление поджелудочной железы сопровождается от еком, некрозом, а нередко и нагноением или фиброзом, при этом замедляется выделение ферментов, нарушается нормальное пищеварение.

6.1. Лечебное питание при остром панкреатите

В последние десятилетия существенно выросла заболеваемость воспалительными, опухолевыми и другими болезнями поджелудочной железы. Заболевания поджелудочной железы в большинстве случаев протекают достаточно тяжело и имеют тенденцию к хронизации. Лечебное питание при заболеваниях поджелудочной железы является неотъемлемой частью комплексной терапии. Правильное питание необходимо в острую стадию заболевания, способствует предотвращению прогрессирования и хронизации заболевания, компенсирует нарушения пищеварительной функции. Таким образом лечебное питание, имеет большое профилактическое значение. Задачами диетотерапии при заболеваниях поджелудочной железы являются: коррекция нутритивного статуса больного и исключение неблагоприятных нутритивных факторов, устранение дефицита массы тела и симптома мальабсорбции. Диетические рекомендации для каждого конкретного пациента должны составляться индивидуально с учетом вида, тяжести течения заболевания, пищевой непереносимости, сопутствующей патологии и вкусовых особенностей.

Обострение хронического рецидивирующего панкреатита в подавляющем большинстве случаев протекает по типу острого или подострого панкреатита. В первые дни консервативное лечение больных носит черты экстренной помощи.

Диета №5: Как правильно питаться при панкреатите

Переход от нутриционной поддержки больного с острым панкреатитом к традиционному лечебному питанию должен происходить постепенно после купирования явлений интоксикации и полиорганной недостаточности, подавления эндогенной инфекции, нейтрализации агрессивных панкреатических ферментов, устранения препятствий оттоку панкреатического сока и других сопутствующих патологических процессов. При расширении диеты с 6-го по й день после операции строго соблюдается принцип постепенности как в отношении увеличения объема и калорийности рациона, так и в отношении включения в него отдельных блюд и пищевых продуктов. Необходимо четко соблюдать постепенный переход от энтерального питания к лечебному пищевому рациону. Энтеральные смеси, замещающие один прием пищи методом сипинга , могут длительно сохраняться в пищевом рационе, обеспечивая постепенное увеличение нагрузки на поджелудочную железу.

Статья написана гастроэнтерологом-диетологом нашего центра Ковалевой Светланой Игоревной. Наша еда влияет на здоровье и самочувствие в целом и играет важную роль в профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта и в частности хронического панкреатита.

Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, — серьезное заболевание, способное значительно снизить качество жизни человека. Оно может быть вызвано множеством различных причин и протекать в разных формах, но во всех случаях панкреатит вызывает проблемы с выработкой пищеварительных ферментов, а значит, нарушает саму функцию переваривания пищи и усвоения организмом питательных веществ. Врачами разработана специальная схема лечения этого заболевания, важное место в которой занимает правильное питание. Поджелудочная железа — один из главных участников процесса пищеварения. Вырабатываемые ею ферменты активно расщепляют пищу, способствуя скорейшему и более полному ее усвоению. Здоровая железа с легкостью справляется с этой задачей, производя нужное количество панкреатических энзимов ферментов. Но при возникновении воспаления чересчур жирная или тяжелая пища вызывает чрезмерно большую нагрузку на орган, еще больше ухудшая его состояние.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.