Перитонит симптомы у взрослых

Представляет собой воспалительное поражение брюшины, сопровождающееся тяжелым общим состоянием пациента. Воспалительное поражение брюшной полости может возникать на фоне бактериального инфицирования либо в результате влияния агрессивных агентов инфекционного генеза: желчи, крови, желудочного секрета, мочи и панкреатического секрета. Чаще всего перитонит возникает при деструкции либо прободении органов брюшной полости при повреждении дивертикула толстой кишки, непроходимости кишечника аппендиците, остром воспалении поджелудочной железы , что может сопровождаться попаданием в брюшину каловых масс, гноя и их бактериальной флоры. Еще одной причиной развития заболевания считается проникающее ранение брюшиной полости, во время которого занос инфекции происходит из внешней среды либо из просвета травмированных полых органов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Перитонит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Перитонит, воспаление брюшины - опасное для жизни патологическое состояние. Может возникать при попадании микроорганизмов в брюшную полость, которая в норме стерильна. Перитонит — патологическое состояние, характеризующееся воспалением тонкой соединительнотканной оболочки брюшины , покрывающей брюшную полость изнутри. Непосредственная причина перитонита в подавляющем большинстве случаев — инфекция, вызывающая воспаление. Асептические перитониты, связанные с истечением стерильных биологических жидкостей в полость живота, считаются таковыми только в начале заболевания.

Через какое-то время неизбежно происходит присоединение инфекции. Пример истинного асептического перитонита — воспаление брюшины при системных заболеваниях соединительной ткани, обусловленное аутоиммунным процессом.

Оперативное лечение в таких случаях обычно не требуется. В большинстве случаев перитонит вызывается грамотрицательной и грамположительной кишечной флорой.

Специфическая инфекция также способна вызвать перитонит. Чаще всего диагностируется хламидийный К Хламидийный и гонококковый перитонит больше характерен для женщин, из-за наличия прямых путей распространения инфекции из органов малого таза в брюшную полость через маточные трубы.

Следующие патологические состояния и медицинские манипуляции увеличивают риск возникновения перитонита:. Рассмотрим механизм возникновения перитонита на примере аппендицита воспаления червеобразного отростка слепой кишки.

Брюшина — тонкая соединительнотканная оболочка, выстилающая органы и стенки брюшной полости. Постоянно продуцирует незначительное количество жидкости, облегчающей скольжение внутренних органов, содержит большое количество кровеносных сосудов и нервов.

В норме брюшина и брюшная полость стерильны. Слепая кишка, как и любой другой отдел толстого кишечника, содержит в своём просвете огромное количество бактерий.

В нормальных условиях эта микрофлора выполняет полезные функции, участвуя в пищеварении, синтезе витаминов, поддерживает иммунную систему. Однако при попадании этих же бактерий в стерильную полость живота они начинают проявлять свои патогенные свойства, провоцируя воспаление и интоксикацию.

Ситуация осложняется большой площадью брюшины, через которую всасываются продукты жизнедеятельности бактерий и токсины. В первые часы после начала аппендицита воспаление червеобразного отростка ограниченно его стенками. Боли, возникающие в этот период, обусловлены реактивным раздражением нервных окончаний, находящихся в брюшине, покрывающей аппендикс со всех сторон.

По мере прогрессирования заболевания воспаление приводит к отёку и увеличению проницаемости стенок червеобразного отростка флегмонозный аппендицит. Перитонит, начинающийся на этой стадии, захватывает собственную брюшину аппендикса, что провоцирует интенсивные боли в правой подвздошной области. Оперативное удаление червеобразного отростка на этой стадии предупреждает возможные осложнения в виде разлитого перитонита с переходом воспаления на другие области брюшной полости.

Позднее обращение за медицинской помощью провоцирует гангренозный аппендицит, с некрозом и прободением стенки червеобразного отростка.

Содержимое слепой кишки и транссудат попадает непосредственно в брюшную полость, обсеменяя её кишечной флорой. Изменение положения тела провоцирует затекание инфицированного транссудата в подпечёночную область и другие отделы живота, что приводит к распространению инфекции.

Через 24 часа после перфорации аппендикса можно говорить о разлитом перитоните, с парезом параличом кишечника. Инфекционный процесс приводит к активации иммунной системы, массивной интоксикации организма и другим осложнениям. Без лечения перитонит приводит к сепсису — заражению крови, протекающему с полиорганной недостаточностью, заканчивающейся летальным исходом. Ответ организма на инфекцию зависит от состояния иммунитета и здоровья больного, агрессивности инфекции, объёма кишечного содержимого, истёкшего в полость живота.

Перитонит в детском возрасте развивается быстрее и протекает агрессивнее, чем у взрослых. Ситуация осложняется отсутствием способности ребёнка подробно рассказать и показать, что его беспокоит и где у него болит.

Единственные признаки патологии у таких пациентов — постоянный плач, отказ от груди, напряжение брюшной стенки, высокая температура, кровь в стуле. Основная причина перитонита у детей — заворот кишок, инвагинация кишечника, ишемические инфаркты кишечника. В отличие от детей, перитонит у пожилых людей может протекать с незначительными болями и скудной симптоматикой. Причина в сниженной реактивности организма и возрастных изменениях. Более того, у пожилых людей с сахарным диабетом перитонит может протекать практически бессимптомно.

Позднее обращение за медицинской помощью из-за отсутствия характерных симптомов обуславливает высокую летальность у пациентов этой возрастной группы. Инструментальные методы исследования используются для диагностики причин перитонита и дифференциальной диагностики заболеваний, дающих сходную симптоматику. В спорных случаях применяют компьютерную томографию с контрастом. Основной метод лечения — хирургический. Цель оперативного вмешательства — устранить причины, приведшие к воспалению брюшины.

При аппендиците — это удаление червеобразного отростка; при перфоративной язве — удаление язвы или радикальная гастроэктомия резекция части желудка ; при завороте кишок, ущемлённой грыже, при ишемическом некрозе кишечника — удаление нежизнеспособной части органа.

Операция при перитоните - единственно доступный метод лечения, способный сохранить жизнь больного. После устранения непосредственного источника инфекции проводится санация брюшной полости — перитонеальный лаваж.

В ходе этой процедуры в полость живота вливают антисептические растворы, которые затем эвакуируют через дренажи трубки, отводящие жидкость наружу. Подготовка к оперативному лечению перитонита стандартная для любых вмешательств на брюшной полости. Основа лекарственной терапии перитонитов — антибактериальная терапия, цель которой заключается в устранении инфекции. Используются современные антибиотики из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, пенициллинов конкретный препарат выбирается по результатам микробиологического исследования или эмпирическим путём.

Последствия перитонита и полное восстановление организма длятся несколько месяцев. На протяжении этого времени необходимо соблюдать рекомендации врачей: использовать послеоперационный бандаж, предупреждающий образование послеоперационной грыжи, не поднимать тяжести, придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, вести активный образ жизни с дозированными физическими нагрузками прогулки на свежем воздухе, ходьба, дыхательные упражнения, гимнастика.

Питание при перитоните в острый период строго запрещено запрещается принимать любую пищу или жидкости. Питание дробное, частое, малыми порциями, раз в сутки. Запрещается приём грубой, жёсткой пищи. При своевременном оказании медицинской помощи прогноз благоприятный.

Возраст больного менее 10 лет и более 65 лет также связан с большим риском для жизни. Первичная профилактика перитонитов невозможна. Вторичная профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении патологий, приводящих к острому животу.

Энциклопедия Хирургия Аппендицит. Врачи Диагностика. Консультация хирурга. Анализ мочи на альфа-амилазу диастазу. Магнитно-резонансная томография МРТ органов брюшной полости.

Ультразвуковое исследование УЗИ органов брюшной полости. Классификация перитонитов По путям распространения инфекции различают следующие виды перитонита: Первичный: обусловлен распространением инфекции через кровь гематогенно или лимфу лимфогенно из отдалённых очагов инфекции.

Чаще всего причиной вторичного перитонита становится аппендицит К35 , перфоративная язва желудка K25 или двенадцатиперстной кишки К26 , дивертикулёз К57 , нарушение кровообращения в ветвях брызжеечных артерий инфаркт кишечника, тромбоз мезентериальных артерий К Вторичный перитонит может быть следствием ошибки хирурга, допущенной во время хирургического вмешательства на брюшной полости несостоятельность швов на кишечнике, повреждение стенок полых органов по неосторожности.

Любое проникающее или тупое ранение брюшной полости также приводит к вторичному перитониту разрыв селезёнки, печени, внутреннее кровотечение, ножевое или огнестрельное ранение ; Третичный: диагностируется у пациентов со слабой иммунной системой, имеющих серьёзное заболевание других органов и систем тубёркулёз, ВИЧ, СПИД. Классификация по течению: Острый перитонит; Хронический перитонит. Возможные причины асептических перитонитов — химикаты соляная кислота желудочного сока , кровь, желчь, истекающие в брюшную полость.

Асептическое воспаление серозной оболочки брюшной полости возможно у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Классификация по характеру экссудата: Сухой перитонит без экссудата ; Экссудативный перитонит: Серозный; Фибринозный; Гнойный перитонит; Гемморагический. Источники Fibrinous peritonitis in a patient with rheumatoid arthritis. Fonkalsrud1,2, Dick G. Ellis1,3, H.

William Clatworthy Jr1,4. Yale D. Врачи мирового уровня. Современное оборудование. Своя лаборатория. Москва, пр-т Мира, 3к1. Операций любого уровня сложности,стационар, собственная база для реабилитации. Москва, ул. Клары Цеткин, 33к Frau Klinik. Клиника пластической хирургии, косметологии и женского здоровья. Гиляровского, 55; Подсосенский пер.

Клиника для детей и подростков "СМ-Доктор". Клиника для детей и подростков. Запись - 24 часа. Нам доверяют с года. Приорова, Сеть клиник для взрослых и детей.

Мировые стандарты диагностики и лечения. Адрес, телефон, сайт. Медицинский центр "Ист Клиник".

Разлитой перитонит у взрослых: клинические проявления и диагностика

Перитонит, воспаление брюшины - опасное для жизни патологическое состояние. Может возникать при попадании микроорганизмов в брюшную полость, которая в норме стерильна. Перитонит — патологическое состояние, характеризующееся воспалением тонкой соединительнотканной оболочки брюшины , покрывающей брюшную полость изнутри. Непосредственная причина перитонита в подавляющем большинстве случаев — инфекция, вызывающая воспаление. Асептические перитониты, связанные с истечением стерильных биологических жидкостей в полость живота, считаются таковыми только в начале заболевания. Через какое-то время неизбежно происходит присоединение инфекции.

Перитонит: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Перитонит считается одной из древнейших проблем, вставших перед хирургией, и в то же время она и по сей день не утратила своей актуальности. Перитонит — воспаление серозной оболочки, покрывающей внутренние органы и брюшную полость брюшину. Подобное состояние сопровождается нарушением функционирования внутренних органов и систем и симптомами общей интоксикации организма. Часто перитонит возникает как осложнение других серьезных заболеваний, как-то: неспецифический язвенный колит, острый панкреатит, аппендицит, болезни печени, дизентерия, перфорация язвы желудка или перстной кишки. По большому счету, причина у перитонита одна — попадание постороннего вещества фермента поджелудочной железы, желчь или патогенных условно-патогенных микроорганизмов в брюшную полость. Если говорить о микроорганизмах, которые чаще всего вызывают перитонит , то вот они поименно: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, пневмококк, гонококк, микобактерии туберкулеза.

Состояние отпатрулирована. Общее определение не вполне отражает проблемность патологии [3] : с точки зрения практического хирурга абсцессы брюшной полости следует исключить из общего определения. Как правило, перитонит угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи. Прогноз в случае несвоевременного или неадекватного лечения перитонита очень неблагоприятен. Перитонит возникает вследствие воздействия инфекционных или химических раздражителей вследствие попадания в свободную брюшную полость желудочного содержимого содержащего соляную кислоту , желчи , мочи , крови. Кроме того, перитонит может возникать вследствие нагноения избыточной свободной жидкости в брюшной полости, образовавшейся вследствие пропотевания из-за повышения венозного давления асцит , воспаления органов брюшной полости например, при кишечной непроходимости, гинекологических заболеваниях , внутрибрюшного кровотечения гемоперитонеум. Согласно классификации Ю. Лопухина и В. Савельева , перитонит классифицируют по следующим признакам [4] :.

Перитонит — это воспаление брюшины, сопровождающееся значительным нарушением самочувствия.

Перитонит — воспаление брюшины, приводящее к нарушению функций всех систем организма. Брюшина образована двумя серозными листками висцеральным и париетальным , которые выстилают брюшную полость и покрывают внутренние органы. Брюшина представляет собой полупроницаемую мембрану, которая выполняет следующие функции:. Воспаление брюшины происходит под воздействием бактериальной инфекции, которая зачастую представлена неспецифической микрофлорой желудочно-кишечного тракта стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, энтеробактер, клостридии и так далее.

Перитонит — воспалительный процесс, развивающийся в брюшной полости. Может носить асептический или бактериальный характер.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Перитонит

Комментариев: 4

  1. gal-kar-m:

    ritm_0, подписываюсь под каждым словом! Всё только хают из Советского союза, однако больше половины людей страны родились, выросли и до сих пор живут только благодаря тому, что ЖИЛИ В ТЕ ВРЕМЕНА!

  2. Булгакова:

    Ну надо выбирать, что дороже, здоровье или “красивая жизнь” в городе.

  3. Согласна с предыдущим отзывом, “…это спасло многих путешественников и рыбалок, …” это, что за слово такое, может быть – рыбаков? “…обувь с натуральной кожи…” – ИЗ натуральной кожи. И этот предлог “с” вместо “из” – периодически встречается в тексте. А вообще, сама статья, по смыслу – полезная, спасибо!

  4. rondizm.yk:

    Спасибо за бесценную информацию.