Печень толщина правой и левой доли норма

Большое разнообразие анатомических вариантов положения и формы печени приводит к довольно значительной вариабельности ее линейных размеров, что может привести к ложной информации относительно размеров органа в целом и отдельных сегментов в частности [11]. Различают следующие три основных положения печени в брюшной полости: вентропетальное anteflexio , дорсопетальное retroflexio и промежуточное. Наблюдаются также смещения печени во фронтальной плоскости. При смещении печени вправо декстропетальное положение правая доля ее по средней подмышечной линии выступает из-под правого подреберья и иногда достигает гребня подвздошной кости.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и инновационные возможности. Ультразвуковые исследования УЗИ - часто первые в ряду диагностических поисков при подозрении на патологию печени, определяя выбор других методик.

Совершенствование ультразвуковых диагностических технологий привело к тому, что в ряде случаев стало возможным отказаться от других радиологических исследований.

Но это же повышает ответственность специалиста, требует клинически интерпретировать полученные результаты, не сводя описание к фиксации "эхопозитивных" и "эхонегативных" образований. Основная доля УЗИ в поликлинических условиях приходится на органы брюшной полости.

И печень - первое, что в этом случае пытается визуализировать специалист. Заболевания печени могут быть заподозрены по предъявляемым жалобам, клинической картине, лабораторным данным, но нередко они выявляются случайно. Последнее относится, прежде всего, к детям, у которых доля врожденной патологии выше, чем у взрослых. Резервные возможности печени невероятны, поэтому задача врача - выявить патологию, прежде чем она станет клинически значимой. Эмбриогенез печени и ее сосудов, анатомия.

В раннем онтогенезе печень, желчный пузырь и желчный проток возникают как единый вырост печеночный дивертикул в каудальном отделе переднего отдела протокишки. Это образование растет вентрально в septum transversum, представляющую собой мезодерму между развивающимся сердцем и средним отделом кишки. Зачаток печени растет очень быстро, в первые 10 нед занимая бoльшую часть брюшной полости. В этот период размеры правой и левой долей печени одинаковые, но за счет оксигенированной крови из печеночной вены правая доля быстро обгоняет в размерах и массе левую.

С 6-й недели печень является органом кроветворения, а с й недели синтезирует желчь. Маленький каудально расположенный отросток на печеночном дивертикуле дает начало желчному пузырю, а его ножка - пузырному протоку. Из тяжика, идущего от печеночного и пузырного протока к двенадцатиперстной кишке, формируется общий желчный проток. В эмбриональный период кровь поступает в печень по пупочной вене, проходящей по свободному краю ligamentum falciforum в левую ветвь воротной вены.

Эта часть v. Таким образом, ductus venosus представляет собой большой венозный шунт в обход печени, благодаря которому основная часть крови из плаценты поступает непосредственно в сердце. Это единственный путь, по которому может быть проведен катетер.

Если катетер при зондировании пупочной вены попадает в правую ветвь воротной вены, развиваются тромбоз, облитерация и портальная гипертензия. После рождения ребенка пупочная вена облитерируется и превращается в круглую связку печени ligamentum teres. Ductus venosus трансформируется в ligamentum venosum. В первые часы после рождения эти структуры можно визуализировать как каналикулярные.

Позднее ligamentum teres видна как плотная структура, распространяющаяся от левой части воротной вены. Если возрастает внутрипеченочное давление при циррозе , круглая связка печени реканализируется.

Портальная кровь начинает оттекать от печени к пупку, в результате чего варикозно расширяются околопупочные вены caput medusae. Возможны аномалии нижней полой вены, но они крайне редки. Среди этих редких пороков чаще встречается леворасположенная нижняя полая вена, самостоятельно впадающая в правое предсердие через коронарный синус. Возможно недоразвитие печеночного сегмента нижней полой вены с дренажом крови через систему vv.

Печеночная вена самостоятельно дренируется в правое предсердие. Возможно удвоение нижней полой вены, при этом левая вена значительно меньше по диаметру, чем правая. Знание этих особенностей особенно важно в детской практике, так как существенная часть педиатрической патологии является врожденной. Особенности локации автор выражает благодарность компании Medison за предоставленную аппаратуру.

Начиная рабочий день, проверьте состояние аппаратуры. Убедитесь, что набор датчиков позволяет вам выполнить все исследования. Добейтесь, чтобы в направлении были приведены показания к проведению исследования, сформулированы цель и задачи, представлены основные клинические, лабораторные и инструментальные результаты. В беседе с родителями и ребенком если он может формулировать свои проблемы уточните все неясные моменты.

Посмотрите на пациента как врач, а не как исполнитель при аппарате. Критически оцените прежние данные, сформулируйте свои показания. Имейте четкий план работы: период, в течение которого ребенок спокоен и позволяет выполнять процедуры, недолог.

Для УЗИ печени, селезенки, верхней части живота наиболее приемлем конвексный датчик. Угол обзора при этом большой, а деформация ближнего поля минимальная. Линейный датчик применим для визуализации мелких структур. Допплерография необходима при подозрении на сосудистые аномалии, гемангиомы. Сканирование лучше проводить в положении ребенка на спине при максимальном вдохе или выдохе в зависимости от особенностей ребенка. При вдохе легкие оттесняют печень, желчный пузырь и селезенку ниже реберной дуги, смещают толстую кишку, увеличивая акустическое окно.

У детей старшего возраста иногда требуется осмотр через межреберные промежутки или в боковой проекции. Межкостальный доступ является оптимальным при расположении печени глубоко в подреберье. Чтобы избежать ложных заключений при нестандартных доступах, исследователь должен помнить об изменяющейся топографии органа, нарушениях обычного соотношения с ним почек, нижней полой вены, кишечника.

Если в процессе осмотра печени возникли сомнения относительно состояния желчного пузыря или желчевыводящих путей, а ребенок подготовлен недостаточно, лучше закончить исследование и повторить его после подготовки. Важнейшее преимущество УЗИ перед другими методами неинвазивной визуализации рентгенография, магнитнорезонансная - МРТ или компьютерная томография - КТ, ретроградная холангиопанкреатография - РХПГ состоит в возможности повторять исследование так часто, как это диктуется клиникой.

Эхографическая картина нормальной печени. В норме печень ребенка гомогенна. Характер обработки сигнала выбирают в зависимости от цели исследования рис. Капсула печени тонкая, эхогенная. Эхогенность паренхимы печени выше, чем паренхимы коры почек. Медуллярная ткань почек темнее паренхимы печени. Вентральный край печени тонкий, острый. При увеличении размеров печени он закругляется. Частым показанием к проведению УЗИ является подозрение на увеличение размеров печени. Существует много формул для расчета размеров печени, в том числе волюметрические.

Последние используются в основном в научных целях или в специализированных клиниках. Размеры и конфигурация печени достаточно вариабельны. При рутинных исследованиях размеры печени можно оценивать качественно. Правая доля печени распространяется до нижнего полюса почки, но если существует риделевская долька вариант нормы , то несколько ниже.

У детей 1 года жизни левая доля при поперечном сканировании распространяется за срединную линию, у старших детей - до аорты. При гепатомегалии левая доля простирается вплоть до селезенки, сдвигая ее вниз. Смещение селезенки может служить причиной ошибочного заключения о спленомегалии. Таким образом, печень состоит из правой и левой долей.

Кроме того, имеется и хвостатая доля. Доли печени делятся на сегменты. Упрощенно - правая доля имеет передний и задний сегменты граница - правая печеночная вена. Левая доля состоит из медиального и латерального сегментов граница - левая печеночная вена. Каждый сегмент имеет свое кровоснабжение. Поэтому при синдроме Бадда-Хиари обструкция печеночных вен сегменты увеличиваются в размерах, их эхогенность возрастает. Знание сегментов печени важно и для точной локализации объемных образований. Обратите внимание, что даже в летнем возрасте круглая связка печени стрелка , отходящая от левой части воротной вены, имеет каналикулярный вид просвет внутри.

Множественные мелкие эхосигналы, происходящие, вероятнее всего, от соединительной ткани, убраны. Хорошо визуализируются собственно паренхима и сосуды.

Печеночные вены уносят кровь из печени в нижнюю полую вену и правое предсердие. Допплерографическая кривая трехфазная. В диастолу волна направлена к печени, в систолу две короткие невысокие волны имеют обратное направление.

Факторы определяющие амплитуду волн:. Воротная вена приносит кровь от кишечника и селезенки. В воротах печени она делится на правую и левую ветви. Общий диаметр вены варьирует в зависимости от возраста, положения тела стоя или лежа , глубины дыхания. Для практических целей можно считать, что у детей до 10 лет диаметр v. Стенки их внутрипеченочных отделов высокоэхогенны и хорошо выделяются на фоне паренхимы. Плотность стенок используется как стандарт для оценки плотности паренхимы печени. При хронической патологии печени ее плотность приближается к плотности стенок внутрипеченочных ветвей портальной вены.

Допплерографическая волна монофазная, колебания определяются дыханием и объемом сердечного выброса. Из аномалий воротной вены известны ее агенезия, удвоение и предуоденальная портальная вена. Последняя нередко сочетается с обратным расположением внутренних органов, кольцевидной поджелудочной железой, стенозом двенадцатиперстной кишки или другими аномалиями.

Печеночная артерия несет оксигенированную кровь от аорты. Пульсация допплерографической кривой соответствует сердечному циклу. Изменения печени у новорожденных и детей 1-го года жизни аналогичны ее изменениям у детей более старшего возраста, но их спектр несколько различен. Гепатомегалия - самая частая причина эхографических исследований у новорожденных.

Размеры печени

Точность, легкость, быстрота! Универсальная система - современный дизайн, высокая функциональность и простота в использовании. Эхография органов брюшной полости проводится утром натощак после ночного голодания, однако в экстренных ситуациях исследование может быть выполнено в любое время. В большинстве случаев особой подготовки не требуется, хотя у тучных пациентов, больных с выраженным метеоризмом качественный осмотр может быть затруднен. Для уменьшения помех, обусловленных наличием газа в кишечнике, рекомендуется в течение дней соблюдение диеты, бедной клетчаткой, исключение из пищи продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике. Помимо этого показан прием карболена, ферментных препаратов фестал, дигестал.

Клиническая трактовка результатов ультразвуковых исследований печени

В норме нижний край правой доли печени находится примерно на уровне правой реберной дуги, выступая на см по среднеключичной линии и до 6 см — по срединной линии. Опущение не увеличенной печени возможно при астматическом бронхите, бронхиальной астме, массивном плеврите. Высокое расположение печени может быть при метеоризме, резекциях правого легкого и т. При нормальной печени угол нижнего края левой доли составляет около 30 градусов, не превышая 45 градусов, угол нижнего края правой доли составляет менее 75 градусов. Измерение правой доли следует проводить по среднеключичной линии. Считается, что косой вертикальный размер правой доли печени имеет величину у здоровых людей до мм, высота краниокаудальный размер — от 85 до мм, высота левой доли до мм, толщина переднезадний размер правой доли — до мм, толщина левой доли - до мм, по другим данным - до мм.

Расшифровка УЗИ печени

Для того чтобы ответить на этот вопрос, можно ознакомиться со специальными медицинскими таблицами, доступ к которым открыт в сети. Сопоставив данные, вы сможете дать собственную оценку касательно того, насколько хорошее состояние у вашей печени. Печень — орган непарного типа в брюшной полости тела человека, который относится к категории одних из самых больших. Мужская печень имеет приблизительную массу, достигающую г, а женская — г. Месторасположение этой крупной железы — правое подреберье. В здоровом состоянии из ребровой дуги она не выпирается, потому что удерживается посредством влияния давления брюшных мышц. По структуре печень мягкая, но одновременно плотная. Железа имеет насыщенный темно-красный оттенок и состоит из 4, разных по размеру долей: большой правой, средней левой, хвостатой малой и квадратной.

Предлагаю сегодня разобрать УЗИ печени.

Ультрасонография органов брюшной полости

Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и инновационные возможности. Ультразвуковые исследования УЗИ - часто первые в ряду диагностических поисков при подозрении на патологию печени, определяя выбор других методик. Совершенствование ультразвуковых диагностических технологий привело к тому, что в ряде случаев стало возможным отказаться от других радиологических исследований. Но это же повышает ответственность специалиста, требует клинически интерпретировать полученные результаты, не сводя описание к фиксации "эхопозитивных" и "эхонегативных" образований. Основная доля УЗИ в поликлинических условиях приходится на органы брюшной полости.

Мы ввели специальные меры безопасности, чтобы вас защитить.

Возможно определение площади тела и детей и взрослых. Пользоваться очень просто — отметьте на шкалах рост в сантиметрах и вес в килограммах, эти точки соедините прямой линией, она пересечёт шкалу площади тела, в точке указывающей значение площади. Также можно воспользоваться услугой калькулятора площади поверхности тела в любом поисковике в интернете. Там используются различные формулы для расчётов, а пользователю необходимо ввести в поле только данные роста и веса. В возрасте старше 65 лет может уменьшаться до 1,1 см. Допустимое расширение лоханок при беременности может быть как признаком нормы так и при патологии :.

Комментариев: 3

  1. uni-56:

    Ольга, он думать пошёл.Не надо мешать.

  2. natca27_09:

    Существует противоклещевая одежда (“энцефалитка’)В идеале её хорлшо бы иметь.

  3. zhoukoff:

    Статья понравилась. Алое почему-то не приживается у меня. Хлорофитум растет, молочай плодится, а алое-нет. Окна выходят на северную сторону.