Менингиома головного мозга прогноз жизни после операции

Они могут прорастать в его просвет, распространяться в одну или обе стороны. К парасагиттальным также относят М серповидного отростка, которые вторично поражают стенки верхнего сагиттального синуса ВСС , весьма значительно распространяются по дорзо-латеральной поверхности у средней линии. В случаях ПСМ с поражением ВСС изучение литературных данных позволяет констатировать, что на сегодняшний день не существует хирургического стандарта их лечения. ПСМ, расположенные в средней трети синуса, являются наиболее трудными для удаления.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Они могут прорастать в его просвет, распространяться в одну или обе стороны. К парасагиттальным также относят М серповидного отростка, которые вторично поражают стенки верхнего сагиттального синуса ВСС , весьма значительно распространяются по дорзо-латеральной поверхности у средней линии.

В случаях ПСМ с поражением ВСС изучение литературных данных позволяет констатировать, что на сегодняшний день не существует хирургического стандарта их лечения.

ПСМ, расположенные в средней трети синуса, являются наиболее трудными для удаления. Это вызвано обилием афферентных вен, возникновением серьезного неврологического дефицита, связанного с локализацией М, и высоким риском развития рецидива [6]. По данным исследования Тиглиева Г.

До сих пор не существует четкой хирургической стратегии при инвазии менингиомы в ВСС. Значительные трудности заключаются в лечении пациентов с проходимым ВСС. Хирургу в момент операции порой трудно принять решение об удалении той части опухоли, которая находится в полости синуса.

Для этого существует две хирургические стратегии: максимальное безопасное удаление опухоли за пределами синуса и агрессивная хирургическая резекция части синуса с последующей его реконструкцией [9]. Во всех остальных ситуациях за редким исключением удаление не будет радикальным [2]. Они рекомендуют не удалять маленькие М, врастающие в ВСС, а подвергать их радиохирургии. Авторы также считают, что при больших М, инвазирующих ВСС, но не нарушающих по нему кровоток, необходимо выполнять резекцию опухоли и оболочки только вне ВСС.

Внутрисинусная же часть может быть подвергнута радиохирургии как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде при возникновении рецидива. Итак, проблемы совершенствования различных технологических приемов хирургического лечения ПСМ до настоящего времени остаются актуальными во всем мире. При разработке новых методов и технологий удаления интракраниальных новообразований наряду со стремлением к минимальной послеоперационной летальности главенствующей остается задача увеличения степени радикальности оперативных вмешательств и одновременного сохранения высокого качества жизни пациента.

Одним из путей совершенствования технологий хирургического удаления церебральных М, способствующих решению указанных задач, является использование высокоэнергетического лазерного излучения. В Новосибирском НИИТО в течение последних 15 лет при данной патологии с этой целью используется высокоинтенсивное лазерное излучение неодимового лазера с длиной волны 1, мкм, позволяющее снизить интраоперационную кровопотерю и травматизацию мозга, увеличить возможности радикального удаления М, уменьшить в раннем послеоперационном периоде выраженность послеоперационной очаговой и общемозговой симптоматики, улучшить качество жизни пациентов, уменьшить частоту рецидивирования и реопераций [3].

На основе комплексной оценки клинических результатов лечения в отдаленном послеоперационном периоде изучить эффективность разработанных нами лазерных технологий удаления ПСМ. Все больные в зависимости от техники удаления новообразований были разделены на две группы табл.

Первая группа сравнения представлена 67 пациентами, оперированными стандартными методами с применением увеличительной оптики, микрохирургической техники, ультразвукового дезинтегратора-аспиратора , вторая группа исследования состояла из 88 человек, где наряду со стандартными методами резекции новообразований на различных этапах микрохирургического удаления опухоли использовался неодимовый лазер, изготовленный в Сибирском лазерном центре институт лазерной физики СО РАН , а также неодимовый лазер Medilas Fibertom производства фирмы Dornier MedTech Германия.

Это твердотельные инфракрасные лазеры с длиной волны 1, мкм, частотой мГц c максимальной выходной мощностью Вт. Технологические приемы применения лазерного излучения при резекции ПСМ подробно описаны в монографии В. Ступака и соавт. Основной этап операции для увеличения радикальности заканчивался обязательной лазерной коагуляцией матрикса опухоли.

Обработка матрикса менингиом в группе сравнения осуществлялась при помощи биполярной коагуляции. Результаты лечения основывались на клинических, магниторезонансных, компьютерно-томографических исследованиях головного мозга. Проводилась оценка неврологического статуса до и после резекции М, а также в отдаленном периоде более 5 лет с момента проведения операции. Оценивались двигательные нарушения Скоромец А. Качество жизни оценивалось по шкале Карновского Karnofsky D.

Оценка степени радикальности выполненных оперативных вмешательств в обеих группах проводилась по общепринятой шкале, предложенной D. Simpson в г. За I степень радикальности принято тотальное удаление опухоли вместе с ее матриксом и гиперостозом, за II - удаление опухоли и обработка матрикса электрокоагуляцией, за III - тотальное удаление опухоли без резекции и коагуляция твердой мозговой оболочки и гиперостоза, за IV - частичное удаление опухоли и за V степень радикальности - биопсия опухоли.

Кроме этого, изучались число рецидивов и продолженного роста новообразований и сроки их возникновения. Исходно пациенты статистически достоверно были сопоставимы по полу, среднему возрасту, исходной неврологической симптоматике, гистологической структуре опухоли, сроку наблюдения, локализации матрикса и расположению ее по протяженности ВСС.

Распределение больных в зависимости от локализации матрикса опухоли по протяженности ВСС представлено в табл. Математическо-статистический анализ данных проводили с использованием непараметрических методов на платформе статистической базы Statistica 6. С целью оценки достоверности различий между группами использовался точный критерий Фишера для дискретных переменных, а также критерий Манна-Уитни для сравнения парных выборок. Динамика очаговых неврологических нарушений изучена у пациентов, первично оперированных по поводу ПСМ.

До операции большую часть больных в обеих группах, имеющих очаговую симптоматику, составили пациенты с локализацией ПСМ в проекции центральной извилины средняя треть ВСС. На фоне проводимой восстановительной терапии в отдаленном периоде у всех больных отмечается регресс неврологических выпадений, но статистически лучшие результаты были получены в исследовательской группе.

Проведенный анализ качества жизни оперированных пациентов обеих групп по шкале Карновского показал, что они исходно были сопоставимы по этому показателю и статистически не отличались между собой. В раннем послеоперационном периоде на фоне восстановительной терапии происходил регресс неврологических выпадений у всех больных. В отдаленном послеоперационном периоде в результате реабилитационной терапии продолжались статистически достоверно выраженный регресс очаговой неврологической симптоматики и снижение частоты встречаемости эпилептических припадков у больных в группе исследования.

Таблица 3. Полученные результаты также говорят о статистически достоверном высоком уровне качества жизни больных исследуемой группы. До операции у более половины больных имелись эпилептические припадки различной формы и выраженности. Оперативное лечение, направленное на удаление опухоли, позволило значительному числу больных избавиться от имеющихся припадков. Полученные в отдаленном послеоперационном периоде результаты хирургии ПСМ доказывают малую травматичность и эффективность разработанных нами оригинальных лазерных технологий удаления данного вида опухолей.

Использование неодимового лазера также позволяет достоверно более радикально выполнять оперативные вмешательства при всех локализациях парасагиттальных менингиом и степени их инвазии верхнего сагиттального синуса, что отражается на меньшей частоте их рецидивирования в отдаленном периоде, в отличие от пациентов, оперированных традиционными методами.

Подтверждением данных положений являются результаты статистической обработки имеющихся клинических результатов.

Крутько А. Рабинович С. Несмотря на большие успехи и достижения в микрохирургии парасагиттальных менингиом, проблема их оперативного лечения все же еще актуальна во всем мире из-за развития как частых интра-, так и послеоперационных осложнений, высокой частоты их рецидивирования, что в свою очередь приводит к необходимости реопераций. Все это отражается на качестве жизни пациентов.

В данной статье приведены анализ результатов оперативного лечения этой категории больных с использованием неодимового лазера и сопоставление с аналогичными пациентами, оперированными традиционно. Применение лазера на этапах удаления опухоли позволило значительно увеличить радикальность операции, снизить риск рецидивов, а также привело к значительному повышению качества жизни пациентов после операции и в отдаленном периоде.

Статья в формате PDF. Габибов Г. Парасагиттальные менингиомы и их хирургическое лечение. Можаев С. Хирургия менингиом верхнего сагиттального синуса реконструктивные и реваскуляризующие операции : дис. Ступак В. Неодимовый лазер в хирургии церебральных менингиом. Наука, Тиглиев Г. Внутричерепные менингиомы. Поленова, Black P. Claus E. Heros R. Kondziolka D. Necmettin Pamir. Necmettin Pamir, Peter McL. Black, Rudolf Fahlbusch.

Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными. Сроки наблюдения после операции мес.

Наиболее распространенные Опухоли Головного Мозга: 5 Вещей, которые Вы должны знать

Большинство менингиом считаются доброкачественными из-за их медленного роста и низкого потенциала к распространению. Заболеваемость менингиомами головного мозга составляет примерно 3 случая на тысяч человек. С возрастом риск растет: наибольшее количество диагностированных менингиом приходится на людей в возрасте от 40 до 70 лет. Вопреки распространённому убеждению, менингиома не являются опухолью твердой мозговой оболочки.

Оценка структурно-топографических особенностей менингиом с позиции тактики хирургического лечения

При попытке радикального удаления менингиомы возникает высокий риск повреждения критических нейроваскулярных структур. Частичное удаление опухоли снижает риск интраоперационных потерь, но закономерно увеличивает частоту рецидивов. Паллиативные операции сохраняют качество жизни больных, но делают их заложниками повторных оперативных вмешательств. Цель исследования — определить структурно-топографические особенности менингиом различной локализации с позиций тактики хирургического лечения. Материалы и методы.

Операция при менингиоме — что важно знать?

Диагноз опухоль мозга может звучать угрожающе. Хотя симптомы большинства опухолей головного мозга одинаковы, не все опухоли являются злокачественными. На самом деле, менингиома является наиболее распространенной опухолью головного мозга, что составляет около 30 процентов от них. Нейрохирург Медицинского Центра Анадолу Проф. Сердар Кахраман , говорит, что менингиомы довольно часто являются доброкачественными опухолями: Вам может даже не потребуется хирургическое вмешательство. Эти опухоли возникают из клеток в оболочках головного и спинного мозга. Таким образом, с технической точки зрения, они не опухоли головного мозга вообще, так как они не являются результатом мутировавших клеток мозга.

.

Менингиомы

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: endofarma.ru делать после операции, (ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА)?

Комментариев: 5

  1. максуд:

    7.Высшее образование. но люблю всему учиться.

  2. arenthalo02:

    a.bazilevs, а мы каждый день видим в Украине фашистов из РФ. Эти мрази уже уничтожили несколько тысяч украинцев, до этого убивали чеченских детей и женщин, потом грузин. К стати сейчас один сидит в СБУ, Агеев фамилия. А его мама сейчас приехала за этим подонком в Украину и сейчас сопли по морде размазывает, скуля, я мол не знаю как мой такой сыночек оказался в Украине.

  3. Нашла т.:

    Спасибо девочки за рекомендации.

  4. bussikk:

    gandikap.02, респект!

  5. fortuna621:

    Volodayza57, кстати, “насчёт” пишется слитно, если вы, конечно не имели ввиду ” на счёт в банке господина Столбняка”.