Аугментин при кишечных инфекциях у детей

Инфекции ЖКТ классифицируют в зависимости от их основной локализации, этиологии и клинической картины. Среди заболеваний бактериальной этиологии выделяют инфекции ороцервикальной области в данной главе не рассматриваются , инфекции желудка гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки , инфекции кишечника - острая диарея энтерит и энтероколит. Основным возбудителем инфекций желудка является H. По окончательно не установленным причинам повышенная вирулентность отдельных штаммов микроорганизма, сниженная резистентность организма хозяина, внешние условия у части инфицированных людей развивается клинически выраженная картина.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ИНФЕКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Этиотропное лечение ОКИ осуществляется назначением антибактериальных препаратов. Современная практическая медицина использует огромное количество фармакологических препаратов. Клиническое осмысливание их подбора лежит воснове правильного подхода к назначению лекарственных средств с учетом спектра их действия.

В последнее десятилетие существенно пересмотрены принципы этиотропной терапии ОКИ, что выразилось в значительном ограничении показаний к назначению антибиотиков. Сформировалась точка зрения , что легкие и даже среднетяжелые фермы болезни у детей раннего возраста протекают более благоприятно без применения антибиотиков. Антибиотики угнетают жизнедеятельность микробов, но подавляют иммунологические реакции организма, способствуют развитию дисбактериозов.

Отрицательным их влиянием является затягивание клинических проявлений заболевания, удлинение периода выделения возбудителя, замедление процессов репарации. Показанием для назначения антибиотиков являются тяжелые и среднетяжелые формы болезни у детей младшего возраста, их назначают больным, ослабленным предшествующими заболеваниями, и при смешанных кишечных инфекциях.

При назначении антибиотиков необходимы тщательный анамнез, клинический анализ эффективности, учет чувствительности. Основные принципы при применении антибактериальных препаратов:. Применение препаратов, к которым имеется чувствительность возбудителя, вызвавшего ОКИ. Для этого целесообразен ежеквартальный анализ чувствительности возбудителей в каждой местности. Создание необходимой оптимальной концентрации лечебного препарата в месте локализаций возбудителя в кишечнике, что достигается применением препарата через рот в достаточной дозе и при определенной кратности.

Парентеральное введение препаратов оправдано только при тяжелых формах болезни — с признаками генерализации инфекции; при нейротоксикозах, упорной рвоте, септическом течении и воспалительных осложнениях. При большинстве ОКИ целесообразна монотерапия. При комбинации нескольких препаратов, что показано, когда трудно решить вопрос о характере процесса локализованная или генерализованная форма , при особой тяжести болезни, обязательно следует учитывать их синергидность.

Проводить профилактические мероприятия против возможных побочных реакций и осложнений нефро-, ототоксичность, сенсибилизация, дисбактериоз. Следует обратить особое внимание на малую эффективность и даже опасность назначения антибиотиков с целью профилактики. Они подавляют жизнедеятельность естественной бактериальной флоры кишечника, делают более доступными для патогенных микробов рецепторы на поверхности слизистой оболочки кишечника.

Антибактериальная терапия новорожденных должна проводиться с учетом недостаточной зрелости их экскреторных механизмов, энзиматических систем; большого объема внеклеточной жидкости; факторов, воздействующих на всасывание, распределение, выделение и метаболизм в организме.

Интервалы между введением препаратов удлиняются до и или даже и часов. Дифференцировать этиотропную терапию позволяют современные представления о различных патогенетических механизмах ОКИ.

При заболевании с преобладанием водянистой диареи в антибактериально терапии нуждаются только дети раннего возраста с тяжелыми формами болезни. Целесообразно применять полимиксина М сульфат, мономицин, канамицина сульфат в течение 5-и дней. При колите и энтероколите антибактериальная терапия показана при тяжёлых и среднетяжелых формах болезни. Препаратами выбора являются фуразолидон полимиксина М сульфат, мономицин, канамицина сульфат, ампициллина натриевая соль.

При дизентерии показанием к применению антибиотиков являются тяжелые формы болезни независимо от возраста, относительным показанием — среднетяжелые формы. При легких и легчайших формах болезни антибиотики. Длительность применения препаратов — 5 дней. Однако, при выраженности местного процесса эти сроки удлиняются. При затяжном рецидивирующем течении заболевания антибиотики показаны в случаях острого рецидива. При сальмонеллезе антибиотики показаны при тяжелом течении гастроинтестинальной формы болезни во всех случаях и во всех возрастных группах, при среднетяжелых формах — у детей до 2-х лег.

В тяжелых случаях, когда трудно решить вопрос о характере инфекционного процессa возможно сочетанное применение препаратов перорально и парентерально. Препаратами выбора являются полимиксина М сульфат, ампициллин натриевая соль, левомицетина сукцииат натрия, невиграмон, бактрим. При тяжелых формах болезни, виутрибольничном инфицировании, выделении полирезистентных возбудителей могут быть рекомендованы гентамицина сульфат, амихацин, сизомицин, рифампицин.

При кишечной коли-инфекции тактика лечения определяется принадлежностью эшерихий. Наиболее эффективными являются полимиксина М сульфат, канамицина сульфат, невиграмон. При подозрении на внутрибольничное инфицирование целесообразно энтеральное применение гентамицина.

При наиболее тяжелых формах болезни у детей первых 3-х мес. При энтероинвазивных штаммах кишечных палочек тактика лечения такая же как и при дизентерии. Дозы и способы введения антибактериальных средств при лечении ОКИ у детей представлены в таблице 5. Таблица 5 Дозы и способы введения антибактериальных средств при лечении острых кишечных инфекций у детей.

Левомицетина сукцинат натрия. Тетрациклин только при холере. В периоде репарации в лечебный комплекс включаются ферменты в возрастных дозировках: ораза, панзинорм, панкреатин, фестал, дигестал, энзистал, желудочный сок, абомин, мезим-форте.

С целью восстановления нормальной флоры кишечника и лечения дисбактериоза целесообразны биопрепараты: бифидум-бактерин, лактобактерин, колибактерин, бактисубтил. Как правило, биопрепараты назначаются после отмены антибиотиков за полчаса до еды. Однако, и в остром периоде заболевания применяют антибиотикорезистентный бифидумбактерин, лактобактерин, биоспорин. Детям в возрасте до 1-го года биоспорин назначают по две дозы в сутки. Содержимое ампулы растворяют в 50 мл кипяченой воды и делят на три приема.

Детям от 1-го года до 2-х лет назначают 3 дозы на три приема, от 2-х до5-и лет — 4 дозы, детям старше 5-и лет — по 2 дозы 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 10 дней: 3 дня, затем перерыв 2 дня, вновь назначение 3 дня, перерыв 2 дня, еще 4 дня прием биоспорина.

Для лечения ОКИ широкое применение нашли специфические бактериофаги: сальмонеллезный поливалентный, дизентерийный с покрытием, колипротейный, стафилококковый. Сальмонеллезный бактериофаг можно применять с первого дня болезни согласно инструкции. Курс лечения обычно длится дней, но возможны повторные курсы через дня. Дозы и способы применения бактериофагов четко изложены в инструкциях.

При ОКИ в остром периоде заболевания, но в большей степени в периоде репарации при легких формах болезни, когда антибиотикотерапия не всегда оправдана, применяется фитотерапия. Следует помнить, что в растениях содержатся микроэлементы, витамины, ферменты, вяжущие вещества и много других компонентов, передозировка которых небезопасна для ребенка.

При передозировке возможны отравления и аллергические реакции. Чаще всего лекарственные растения назначают в виде отваров и настоев из высушенного сырья.

Традиционный способ приготовления отвара следующий: определенное количество высушенных и измельченных частей растения чаще одну столовую ложку на стакан воды высыпают в заранее подогретый на водяной бане эмалированный или из нержавеющей стали сосуд. Содержимое заливают кипяченой лучше дистиллированной водой комнатной температуры, сосуд закрывают крышкой и ставят на кипящую водяную баню, часто помешивая, на 30 минут.

Затем через 10 минут процеживают либо фильтруют в горячем виде. Оставшуюся плотную массу отжимают и к полученной жидкости добавляют воду до необходимого объема.

Для приготовления настоя измельченную траву заливают кипятком, настаивают два часа, процеживают. Настой пьют за минут до еды. Отвары и настои относятся к скоропортящимся лекарственным формам, поэтому их следует готовить ежедневно. Указанные лекарственные растения содержат дубильные и слизистые вещества, оказывают противовоспалительное, антимикробное, тонизирующее и другие многосторонние действия.

При кишечном дисбактериозе необходимо воздействовать на химические процессы в кишечнике, изменить состав его микрофлоры, усилить борьбу с условно-патогенной флорой, повысить реактивность организма, так как при дисбактериозе наблюдается [Срыв адаптации и формируется, он чаще у детей с иммуннодефицитом. В первую очередь, в питании ребенка необходимо исключить однообразное питание, рафинированные продукты; использовать свежие соки, овощи, фрукты, специи, кисломолочные продукты.

В дальнейшем проводится расширение возрастного питания. При бродильных процессах следует на срок до 7-и дней не включать в рацион сахар; давать больным детям отвары овощей, а затем — творог, отварное мясо, крупяные каши, масло.

При нормализации стула назначается обычное питание. Если имеет место гнилостное брожение рекомендуется водная пауза с приемом сладкого чая с лимонной кислотой, абрикосового сока, тертого яблока.

После этого в течение и дней даются: слизистые отвары, рисовый пудинг, картофельное пюре, 3-х-дневный кефир; показаны клюква, черная смородина, абрикосы, рябина, фитотерапия. Постепенно вводятся мясо, яйцо.

При дисбактериозе назначаются биопрепараты, бактериофаги, биологические стимуляторы резистентности организма лизоцим, пентоксил, натрия нуклеинат, элеутерококк, алоэ и др. Вопрос о выборе того или иного метода лечения должен решаться индивидуально.

Вспомогательными средствами настоящей медицины являются наблюдение, терпение, настойчивость, критический подход в рассуждении у постели больного ребенка. I степень ИТШ. Осуществляется следующая терапия: 1.

Контри-кал — тыс. Глюкокортикоиды преднизолон, гидрокортизон, дексазон в соотношении При угрозе отека мозга применяют маннитол, реоглюман, лазикс, эуфлллин. Для инфузии использую вены. Стойкая нормализация центрального венозного давления ЦВД в пределах мм водяного столба 0,,0 кПа. Увеличение ЦВД сопровождается отеком мозга и легких. Нормализация гематокрита увеличение его указывает на гемо-концентрацию, уменьшение гематокрита может быть следствием анемии или гемоделюции.

Нормализация цвета кожи и слизистых, частоты пульса, что указывает на стабилизацию гемодинамики. Проблема рационального использования лекарственных средств в последние годы все солее привлекает внимание. Данные литературы и собственные наблюдения свидетельствуют о том, что, при лечении острых кишечных инфекций имеют место две крайности — чрезмерное использование медикаментозных средств, что повышает стоимость лечения, иногда ухудшает его результаты, увеличивает количество осложнений и неблагоприятных исходов, и недостаточное лечение, что также приводит к нежелательным исходам.

Обычное явление — чрезмерное назначение антибиотиков и химиопрепаратов. В последние годы произошел пересмотр показаний к назначению антибиотиков и других антибактериальных препаратов при острых кишечных инфекциях у детей. Причина этого состоит в том, что теперь известно — диарейный синдром может быть вызван почти а анаэробными возбудителями, не менее, чем 5-ю вирусами, при которых антибактериальная терапия неэффективна. Мало того, в последние годы увеличилось количество антибиотико-резистентных бактерий, особенно к бета-лактамам — антибиотикам, которые наиболее широко используются при лечении кишечных инфекций пенициллины, цефалоспорины.

Антибиотики угнетают рост нормальной микрофлоры кишечника, что обусловливает размножение бактерий, которые уже приобрели устойчивость к антибиотикам. Примером этого нежелательного эффекта антибиотикотерапии может быть развитие псевдомембранозного колита, который вызывается CI.

Еще одним моментом является то, что у больных, у которых произошло увеличение пролиферации антибиотикорезистентных бактерий, возможно выделение последних с каловыми массами в окружающую среду, что превращает таких больных в потенциальный источник инфекции в стационаре, где они находятся. Исследованиями последних лет было установлено, что назначение антибиотиков при легких и среднетяжелых формах острых кишечных инфекций у детей не только укорачивает продолжительность диарейного синдрома, а может ее даже удлинять.

Кишечная инфекция. Лечение

Этиотропное лечение ОКИ осуществляется назначением антибактериальных препаратов. Современная практическая медицина использует огромное количество фармакологических препаратов. Клиническое осмысливание их подбора лежит воснове правильного подхода к назначению лекарственных средств с учетом спектра их действия. В последнее десятилетие существенно пересмотрены принципы этиотропной терапии ОКИ, что выразилось в значительном ограничении показаний к назначению антибиотиков.

Применение Аугментина в детской практике – выбор, проверенный временем

Версия для слабовидящих. Минск, ул. Никифорова, д. У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови. При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

"Child`s Health" 3 (46) 2013

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика. Применение в практике. Статья посвящена одной из наиболее серьезных проблем в педиатрии — острым кишечным инфекциям. Подробно рассматриваются вопросы лечения — регидратация, антибактериальная терапия, вспомогательная терапия.

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:.

Лечение острых кишечных инфекций.

Одной из наиболее актуальных проблем современной медицины являются инфекционные заболевания, сопровождающие человечество с момента его становления как биологического вида. Инфекции стабильно занимают одно из лидирующих мест в структуре смертности в разных странах мира, нанося существенный экономический ущерб. Благодаря открытиям Флеминга, Чейна и Флори в медицине началась эра антибиотикотерапии, породившей надежды врачей на быстрые успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями. Проблема эта настолько серьезна, что Всемирная ассамблея здравоохранения The World Health Assembly, WHA в году выработала резолюцию, призывающую страны-участницы предпринимать активные шаги по предотвращению развития антибиотикорезистентности. Кульминацией многолетней работы экспертов стал выход в году Глобальной стратегии ВОЗ по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам WHO Global strategy for containment of antimicrobial resistance [8]. Во многом нечувствительность бактерий к современным антибиотикам развивается из-за их неконтролируемого приема и неадекватного режима назначения.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечная инфекция у детей симптомы

Комментариев: 3

  1. Солнечный в.:

    Igor, очень точно подмечено)))

  2. rosa26:

    … ” Кофе и крепкий чай — только утром. Алкоголь — без усердия” .)) + “пообщаться об этом со священником или психологом.” ))

  3. jamik2727:

    Мр.Членс, ))) Перед зеркалом что ли, голый, стоишь?